ピルを飲むってどういうこと？

ピルには月経痛改善目的に使われる保険のお薬と、美容・避妊目的に使用される自費のお薬があります。

ピルとは

ピルとはいくつか有る避妊方法の一つになっており、女性が服用する事によって効果が得られる避妊法です。

またピルには、避妊の以外にも様々な効果が期待が出来るため、避妊目的以外で服用している方も多くいます。

「低用量ピル」とは？

低用量ピルとは、黄体ホルモン（プロゲステロン）と卵胞ホルモン（エストロゲン）の２種類の女性ホルモンを合わせてできた薬です。
エストロゲンの量によって、ピルはいくつかの種類に分けられます。エストロゲンが少ないものは避妊薬として、中程度のものは不正出血や月経過多など生理のトラブルを改善する目的で使用される事が多くあります。
避妊目的でのピルの処方を希望するのであれば、副作用が出にくく安心して使用できる低用量ピルをおすすめします。目的に応じて、ピルを選択することが大切です。

ピルの避妊効果

ピルの避妊効果は一定時間に正しく服用を続けた場合、99.7%の避妊率となります。飲み忘れてしまった場合でも、気付いたタイミングで服用する事で92%の避妊率があり、高い避妊効果が期待出来ます。

ピルの生理痛緩和効果

避妊以外にもピルの効果はあり、その一つが生理痛緩和効果です。ピルは主作用として排卵を抑制する働きがあり、排卵痛が軽減されます。

また、ピルは子宮内膜の増殖を抑える働きもあるため、生理時の出血量の減少、生理痛の緩和などが期待できます。

ピルの生理周期安定効果

ピルにはホルモンバランスを一定に整える効用があるため、生理周期安定効果も期待出来ます。

月経不順が引き起こされる原因の一つにホルモンバランスが乱れがあります。

※低用量ピルを服用しても月経不順や生理痛が改善されない場合があります。そういった場合は、子宮や卵巣の病気やその他の病気が関係している事があるため、ピルを服用しているのにも関わらず改善されないは方はご相談ください。

当院ではピルを飲み始める前に診察（子宮・卵巣の超音波検査）をお勧めしています。

ピルを内服する事によりPMS（月経前症候群）の改善

PMSは女性ホルモンの周期的な変動に関係していることも原因のひとつです。

ピルの服用によって女性ホルモンの変動をなくし、PMSの症状を改善していくメカニズムになっています。

にきびや肌荒れの改善

ニキビの原因は過剰に分泌される皮脂です。

排卵後に出る黄体ホルモン、男性ホルモンには皮脂を過剰に分泌させてしまう作用があります。

ピルを内服する事により排卵が止まり、男性ホルモンの抑制効果もあることからニキビの改善効果が期待出来ます。

卵巣がん・子宮体がんについて

1年以上ピルの服用を続けた場合に卵巣がんのリスクが5%、10年以上続けた場合は50%程度低下すると報告があります。

また、子宮体がんにおいても1年以上服用を続けると発症のリスクが下げられると報告があるため、長期服用によって発症リスクを下げる効果があると考えられます。また、大腸がんのリスクが軽減されるともいわれています。
逆にリスクが上がるといわれているものもあります。
子宮頸がんのリスクは５年未満ではごくわずかに上がる、５年以上では増加するといわれています。

当院でピル処方希望の患者様には１年に１回の子宮頸がん検診をおすすめしています。

保険のピルについて

・保険のピルは月経痛改善目的に作られているため避妊目的には使用できません。

・避妊効果が確認されているお薬ではありません。

・保険のお薬なので最大3か月分までしか処方はできません。

・お薬代は自費のお薬より安いのですが、再診料などが発生します。また、月経困難症改善目的以外では保険適応はありません。

・自費のピルに比べホルモン量は少なくなっているためピル特有の副作用が少ない傾向がみられます。すべて１相性のお薬です。

自費のピルについて

・自費のピルは避妊を目的に作られたお薬です。

・避妊効果が確認できているお薬です。

・きちんと時間を守り飲み忘れがなく、おなかの調子を崩すことなどがなければ99％の避妊効果があるとされています。

・３相性(時期によりホルモン量が違います)と１相性があります。

・１相性のピルで不正出血がおこりやすい方や副作用が心配な方は３相性、ニキビなどのお肌トラブルに悩む方や時々月経をずらしたいことがよくある方は１相性がお勧めです。

・当院では子宮頚がん検査の結果などに異常がないことが確認できた場合には長期処方(6か月分)をしています。

当院では

当院では保険・自費に関わらず年1回必ず婦人科検診(経腟or経腹超音波検査＋子宮頚がん検診)を確認しています。会社や自治体の検診結果があれば処方時にお見せください。採血も年1回しておくと安心です。健康診断がない方は当院で血液検査をすることも可能です。

ピルの副作用

・最初の1-2か月は予期しない不正出血、頭痛・腹痛・乳房の張り感、吐き気などがおこりますが徐々に改善します。

・不正出血は枚数を重ねるごとに減少する傾向が見られます。

・痛みも鎮痛薬を必要とするほどの症状はありませんが鎮痛薬を内服しても構いません。

・吐き気に対しては、吐き気止めや乗り物酔いの薬を内服してみてください。数日で経過することがほとんどです。

ピルを飲めない方

・前兆のある片頭痛がある方

・血栓症(脳梗塞・心筋梗塞など)の既往がある方

・40歳以上で開始する方

・喫煙習慣のある方(30歳以上で15本/日以上)

・抗てんかん薬を服用されている方(問題のない薬もあります)

費用