ピル

経口避妊薬（OC）としてのピル

ピルとは？

ピルとはいくつか有る避妊方法の一つになっており、女性が服用する事によって効果が得られる避妊法です。
またピルには、避妊の以外にも様々な効果が期待が出来るため、避妊目的以外で服用している方も多くいます。

「低用量ピル」とは？

低用量ピルとは、黄体ホルモン（プロゲステロン）と卵胞ホルモン（エストロゲン）の２種類の女性ホルモンを合わせてできた薬です。
エストロゲンの量によって、ピルはいくつかの種類に分けられます。エストロゲンが少ないものは避妊薬として、中程度のものは不正出血や月経過多など生理のトラブルを改善する目的で使用される事が多くあります。
避妊目的でのピルの処方を希望するのであれば、副作用が出にくく安心して使用できる低用量ピルをおすすめします。目的に応じて、ピルを選択することが大切です。

ピルの避妊効果

ピルの避妊効果は一定時間に正しく服用を続けた場合、99.7%の避妊率となります。飲み忘れてしまった場合でも、気付いたタイミングで服用する事で92%の避妊率があり、高い避妊効果が期待出来ます。

ピルの生理痛緩和効果

避妊以外にもピルの効果はあり、その一つが生理痛緩和効果です。ピルは主作用として排卵を抑制する働きがあり、排卵痛が軽減されます。

また、ピルは子宮内膜の増殖を抑える働きもあるため、生理時の出血量の減少、生理痛の緩和などが期待できます。

ピルの生理周期安定効果

ピルにはホルモンバランスを一定に整える効用があるため、生理周期安定効果も期待出来ます。

月経不順が引き起こされる原因の一つにホルモンバランスが乱れがあります。

※低用量ピルを服用しても月経不順や生理痛が改善されない場合があります。そういった場合は、子宮や卵巣の病気やその他の病気が関係している事があるため、ピルを服用しているのにも関わらず改善されないは方はご相談ください。
当院ではピルを飲み始める前に診察（子宮・卵巣の超音波検査）をお勧めしています。

ピルを内服する事によりPMS（月経前症候群）の改善

PMSは女性ホルモンの周期的な変動に関係していることも原因のひとつです。

ピルの服用によって女性ホルモンの変動をなくし、PMSの症状を改善していくメカニズムになっています。

にきびや肌荒れの改善

ニキビの原因は過剰に分泌される皮脂です。

排卵後に出る黄体ホルモン、男性ホルモンには皮脂を過剰に分泌させてしまう作用があります。

ピルを内服する事により排卵が止まり、男性ホルモンの抑制効果もあることからニキビの改善効果が期待出来ます。

卵巣がん・子宮体がんについて

1年以上ピルの服用を続けた場合に卵巣がんのリスクが5%、10年以上続けた場合は50%程度低下すると報告があります。

また、子宮体がんにおいても1年以上服用を続けると発症のリスクが下げられると報告があるため、長期服用によって発症リスクを下げる効果があると考えられます。また、大腸がんのリスクが軽減されるともいわれています。
逆にリスクが上がるといわれているものもあります。
子宮頸がんのリスクは５年未満ではごくわずかに上がる、５年以上では増加するといわれています。

当院でピル処方希望の患者様には１年に１回の子宮頸がん検診をおすすめしています。

ピルの比較的軽い副作用

これらの副作用は、服用して2～3ヶ月以内におさまることがほとんどです。
上記の様な症状がつらい時は一時的に吐き気止めなどを併用する場合があります。

診察時にご相談ください。

血栓症について

低用量ピルの唯一の重篤な副作用として血栓症のリスク増加があります。

低用量ピルを服用していない人が血栓症を発症するリスクは年間1万人に対し1〜5人のところ、服用している人年間1万に対し3〜9人と報告されています。また、妊娠中及び分娩後12週間の人の血栓症のリスクはそれぞれ年間1万に対し5〜20、40〜65人と報告されています。低用量ピルの服用によって血栓症のリスク増加は認められますが、発症の可能性が著しく増加するものではないことが分かると思います。服用している際に次のような血栓症の初期症状が確認された場合に直ちに服用を止め、医師に相談することが大切です。

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